Настоящая статья содержит систематизированное изложение правовых и организационных аспектов проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований (ПФО) работников объектов использования атомной энергии в соответствии с Приказом Минздрава России № 749н.  В работе рассмотрены цели и порядок проведения, категории обследуемых лиц, требования к лабораториям и специалистам, а также оформление результатов.  Материал предназначен для руководителей предприятий, специалистов кадровых служб и работников, подлежащих обязательным осмотрам и обследованиям.

Раздел 1.  Нормативно- правовая основа Приказа № 749н

1. 1.  Статус и реквизиты приказа

Приказ Минздрава России № 749н от 28 июля 2020 года «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения» зарегистрирован в Минюсте России 11 сентября 2020 г.  № 59782 и вступил в силу с 1 января 2021 года.

Приказ издан в соответствии со статьей 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 г.  № 170- ФЗ «Об использовании атомной энергии» и подпунктом 5. 2. 110 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации.

1. 2.  Структура приказа

Приказ утверждает следующие приложения:

1. 3.  Сфера действия

Настоящие Требования определяют общие правила проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, перечень должностей которых предусмотрен приложением № 4 к настоящему приказу, и лиц, претендующих на замещение указанных должностей.

Раздел 2.  Цели и задачи медицинских осмотров и ПФО

2. 1.  Основная цель

В соответствии с пунктом 2 Требований (Приложение № 1 к Приказу № 749н), предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры, периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, в том числе включающие в себя химико- токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, а также психофизиологические обследования работников проводятся в целях снижения вероятности аварий, связанных с отклонениями в состоянии здоровья работников.

На основании результатов обследования обеспечивается выдача либо отказ в выдаче разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.

2. 2.  Обеспечиваемые задачи

Система медицинских осмотров и психофизиологических обследований в рамках Приказа № 749н направлена на решение следующих задач:

1. Оценка профессиональной пригодности работников объектов использования атомной энергии
2. Выявление медицинских противопоказаний к выполнению работ в области использования атомной энергии в соответствии с Приложением № 3
3. Контроль функционального состояния работников в динамике
4. Профилактика аварийности, связанной с человеческим фактором

Раздел 3.  Виды медицинских осмотров и психофизиологических обследований

3. 1.  Предварительные медицинские осмотры

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу лиц, претендующих на должности специалистов из числа работников объектов использования атомной энергии, которые в зависимости от выполняемой ими деятельности должны получать разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.

3. 2.  Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры проводятся в течение трудовой деятельности лиц, допущенных к ведению работ в области использования атомной энергии.

3. 3.  Психофизиологические обследования (ПФО)

В соответствии с пунктом 8 Требований, психофизиологические обследования проводятся:

3. 4.  Внеочередные обследования

В соответствии с пунктом 10 Требований, основанием для направления на внеочередной периодический медицинский осмотр либо на внеочередное психофизиологическое обследование в течение трудовой деятельности работника является:

• медицинская рекомендация медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, указанная в заключительном акте, медицинском заключении или ином документе медицинской организации;
• перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней.

Раздел 4.  Организационная структура проведения

4. 1.  Место проведения

Медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) и экспертизе профессиональной пригодности.

Психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии, и учитывают результаты психологической диагностики профессионально важных качеств работника.

Для работников особо радиационно- опасных и ядерно- опасных производств медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико- биологическому агентству (ФМБА России), если указанные организации включены в Перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г.  N 1156- р.

4. 2.  Лаборатории психофизиологического обеспечения (ЛПФО)

Структура ЛПФО и ее штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой она создана, исходя из объема проводимой диагностической работы и численности обслуживаемого контингента.

4. 3.  Рекомендуемая штатная численность ЛПФО

Раздел 5.  Требования к специалистам

5. 1.  Заведующий (начальник) ЛПФО

На должность заведующего ЛПФО назначается специалист, соответствующий одному из нижеуказанных требований:

• Наличие высшего образования — специалитета по специальности «клиническая психология»или иного высшего психологического образования со специализацией «клиническая психология» (для лиц, получивших высшее образование до 2004 года)
• Наличие высшего образования — специалитета по специальности «психология служебной деятельности»и дополнительного профессионального образования по программам профессиональной переподготовки по специальности «клиническая психология»
• Наличие высшего образования — бакалавриата и магистратуры по направлению «психология»и дополнительного профессионального образования по программам профессиональной переподготовки по специальности «клиническая психология»
• Соответствие квалификационным требованиям по специальности «профпатология»

5. 2.  Медицинский психолог

На должность медицинского психолога назначается специалист, имеющий:

• высшее образование — специалитет по специальности «клиническая психология»; либо
• иное высшее психологическое образование со специализацией «клиническая психология» (для лиц, получивших высшее образование до 2004 года); либо
• высшее образование — специалитет по специальности «психология служебной деятельности»и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «клиническая психология»; либо
• высшее образование — бакалавриат и магистратура по направлению «психология»и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «клиническая психология».

Раздел 6.  Порядок проведения медицинских осмотров

6. 1.  Общие требования

Обязанность по организации проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников возлагается на работодателя.

При проведении медицинских осмотров могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) профилактического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований.

6. 2.  Объем обследований

В рамках медицинских осмотров проводятся следующие исследования и осмотры специалистами:

Лабораторные и инструментальные исследования:

• Клинический анализ крови
• Клинический анализ мочи
• Электрокардиография
• Флюорография
• Химико- токсикологические исследования наличия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

Осмотры врачами- специалистами:

• Терапевт
• Невролог
• Психиатр
• Психиатр- нарколог

Раздел 7.  Порядок проведения психофизиологических обследований

7. 1.  Процедура

Психофизиологическое обследование включает следующие этапы:

1. Предтестовое интервью— специалист разъясняет цели и порядок проведения, получает письменное информированное согласие, обсуждает формулировки вопросов
2. Установка датчиков и калибровка— регистрация физиологических параметров (дыхание, сердечно- сосудистая активность, кожно- гальваническая реакция)
3. Тестирование— предъявление вопросов с ответами «да» или «нет»
4. Обработка результатов и оформление заключения

7. 2.  Продолжительность

В соответствии с пунктом 9 Требований, максимальная продолжительность психофизиологического обследования не может превышать трех часов.

Раздел 8.  Категории обследуемых лиц

8. 1.  Перечень должностей

Список лиц, подлежащих медицинским осмотрам и психофизиологическим обследованиям, определяется работодателем в соответствии с перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, установленным Приложением № 4 к Приказу № 749н.

8. 2.  Медицинские противопоказания

Перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии установлен Приложением № 3 к Приказу № 749н.

Раздел 9.  Оформление и хранение результатов

9. 1.  Медицинское заключение

По результатам прохождения работником медицинского осмотра и психофизиологического обследования оформляется медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний по форме, установленной Приложением № 5 к Приказу № 749н.

9. 2.  Порядок оформления

Заключение составляется в четырех экземплярах:

9. 3.  Центры профпатологии

В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием или в случае несогласия работника с результатами осмотров или обследования, медицинские осмотры и психофизиологические обследования осуществляются в центрах профпатологии.

Раздел 10.  Ответственность за организацию

В соответствии с пунктом 6 Требований, обязанность по организации проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии возлагается на работодателя.

Работодатель обеспечивает:

1. Определение списка лиц, подлежащих осмотрам и обследованиям
2. Выдачу направлений на предварительные осмотры
3. Формирование и утверждение поименных списков работников для периодических осмотров
4. Передачу поименных списков в медицинскую организацию
5. Ознакомление работников с порядком и сроками прохождения

Раздел 11.  Заключение

Ключевые выводы:

Медицинские осмотры и психофизиологические обследования работников объектов использования атомной энергии проводятся в соответствии с Приказом Минздрава России № 749н в целях снижения вероятности аварий, связанных с отклонениями в состоянии здоровья работников.  Организация и проведение осмотров и обследований, включая оформление медицинского заключения, осуществляются в порядке, предусмотренном Приказом № 749н и Приложениями к нему.

Официальный сайт для получения информации:
sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/

Дата актуализации:  2026 год.  Информация основана на требованиях Приказа Минздрава России № 749н.