РАЗДЕЛ 1. ВВЕДЕНИЕ: МЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ
1.1. Понятие и медицинское значение категории годности
Категория годности к военной службе — это медицинский показатель, определяющий способность гражданина выполнять воинские обязанности в зависимости от состояния его здоровья. Медицинское освидетельствование проводится врачами-специалистами с использованием объективных методов диагностики и в соответствии с Расписанием болезней.
Медицинские критерии оценки годности:
| Критерий | Описание | Метод оценки |
| Функциональное состояние органов и систем | Способность органов выполнять свои функции в полном объеме | Функциональные пробы, инструментальные методы |
| Наличие хронических заболеваний | Заболевания с длительным течением, требующие постоянного лечения | Анамнез, медицинские документы |
| Степень компенсации | Способность организма поддерживать нормальное функционирование несмотря на заболевание | Клинические и лабораторные показатели |
| Прогноз заболевания | Вероятность ухудшения состояния в условиях военной службы | Оценка специалистов |
| Влияние условий службы на заболевание | Как физические и психологические нагрузки повлияют на течение болезни | Экспертная оценка |
1.2. Нормативно-правовая база медицинской экспертизы годности
Основные нормативные документы для медицинской экспертизы:
| Документ | Содержание | Медицинское значение |
| Постановление Правительства РФ № 565 | Положение о военно-врачебной экспертизе | Основной регламентирующий документ |
| Расписание болезней (приложение к Положению) | Перечень заболеваний и категории годности | Ключевой медицинский справочник |
| Приказ Минобороны № 240 | Порядок организации и проведения ВВЭ | Детализация процедуры |
| МКБ-10 (Международная классификация болезней) | Кодификация заболеваний | Унификация диагнозов |
1.3. Цели и задачи независимой медицинской экспертизы годности
Основная медицинская цель независимой экспертизы — объективная оценка состояния здоровья гражданина и определение правильной категории годности к военной службе в соответствии с Расписанием болезней.
Задачи врача-эксперта:
| Задача | Метод решения | Результат |
| Верификация диагноза | Анализ медицинских документов, осмотр | Подтвержденный диагноз по МКБ-10 |
| Оценка тяжести заболевания | Клинические и лабораторные данные | Степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая) |
| Сопоставление с Расписанием болезней | Сравнение диагноза с пунктами Расписания | Пункт и статья Расписания |
| Определение категории годности | Применение Расписания | Категория (А, Б, В, Г, Д) |
| Оценка прогноза | Анализ течения заболевания | Вероятность ухудшения в условиях службы |
1.4. Объекты и субъекты экспертного исследования
Объекты независимой медицинской экспертизы:
| Объект | Содержание | Медицинское значение |
| Медицинские документы | Амбулаторная карта, история болезни, выписки, результаты обследований | Подтверждение диагноза, динамика заболевания |
| Пациент (освидетельствуемый) | Призывник, военнослужащий, военнослужащий запаса | Оценка состояния здоровья в текущий момент |
| Расписание болезней | Нормативный документ | Критерии оценки годности |
Субъекты экспертной деятельности:
| Субъект | Роль | Медицинская квалификация |
| Врач-эксперт | Проведение экспертизы, подготовка заключения | Высшее медицинское образование, стаж ≥5 лет, сертификация |
| Врачи-специалисты (при комиссионной экспертизе) | Участие в экспертизе по специальности | Кардиолог, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог |
| Медицинская сестра | Помощь при осмотре, забор анализов | Среднее медицинское образование |
РАЗДЕЛ 2. МЕДИЦИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ КАТЕГОРИЙ ГОДНОСТИ
2.1. Категория «А» — годен к военной службе
Медицинская характеристика: Отсутствие заболеваний, препятствующих военной службе, либо наличие незначительных отклонений, не влияющих на боеспособность.
Медицинские показатели:
| Показатель | Нормативное значение |
| Острота зрения | Не ниже 0,5 на каждый глаз |
| Слух | Восприятие шепотной речи на расстоянии 6 м |
| Артериальное давление | ≤ 140/90 мм рт. ст. |
| Индекс массы тела | 18,5-30,0 кг/м² |
| Общие анализы крови, мочи | В пределах нормы |
| ЭКГ | Без патологических изменений |
Примеры диагнозов при категории «А»:
Миопия (близорукость) до 3 диоптрий.
Плоскостопие I степени.
Хронический гастрит без обострений.
Аллергический ринит (легкое течение).
2.2. Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями
Медицинская характеристика: Наличие заболеваний, которые не препятствуют военной службе, но требуют ограничения по выбору рода войск.
Медицинские показатели:
| Показатель | Нормативное значение |
| Острота зрения | Не ниже 0,3 на худший глаз |
| Слух | Восприятие шепотной речи на расстоянии 4 м |
| Артериальное давление | ≤ 150/95 мм рт. ст. |
| Функциональные пробы | Незначительные отклонения |
Примеры диагнозов при категории «Б»:
Миопия (близорукость) 3-6 диоптрий.
Плоскостопие II степени.
Гипертоническая болезнь I стадии.
Хронический бронхит (вне обострения).
2.3. Категория «В» — ограниченно годен к военной службе
Медицинская характеристика: Наличие заболеваний, которые делают невозможным прохождение военной службы в мирное время.
Медицинские показатели:
| Показатель | Нормативное значение (отклонение) |
| Острота зрения | 0,2-0,3 на лучший глаз |
| Слух | Восприятие шепотной речи на расстоянии 2-3 м |
| Артериальное давление | 150-179/95-109 мм рт. ст. |
| Функциональные пробы | Умеренные отклонения |
Примеры диагнозов при категории «В»:
Миопия (близорукость) 6-12 диоптрий.
Плоскостопие III степени.
Гипертоническая болезнь II стадии.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сколиоз III степени.
Эпилепсия (редкие приступы).
2.4. Категория «Г» — временно не годен к военной службе
Медицинская характеристика: Наличие острого заболевания или обострения хронического заболевания, требующего лечения.
Медицинские показатели:
| Показатель | Характеристика |
| Длительность расстройства здоровья | 6-12 месяцев |
| Характер заболевания | Острое, требующее лечения |
| Прогноз | Благоприятный, после лечения возможно выздоровление |
Примеры ситуаций при категории «Г»:
После операции (перелом, аппендэктомия).
Обострение хронического заболевания (язва, пиелонефрит).
Инфекционное заболевание в острой фазе.
Травма, требующая длительного лечения.
2.5. Категория «Д» — не годен к военной службе
Медицинская характеристика: Наличие тяжелых хронических заболеваний, делающих невозможным прохождение военной службы в любое время (включая военное время).
Медицинские показатели:
| Показатель | Нормативное значение (отклонение) |
| Острота зрения | Менее 0,2 на лучший глаз или слепота |
| Слух | Глухота |
| Артериальное давление | ≥ 180/110 мм рт. ст. |
| Функциональные пробы | Выраженные отклонения |
Примеры диагнозов при категории «Д»:
Миопия (близорукость) более 12 диоптрий.
Гипертоническая болезнь III стадии.
Психические расстройства (шизофрения, тяжелая депрессия).
Онкологические заболевания.
ВИЧ-инфекция.
Тяжелые пороки сердца.
2.6. Медицинские показатели для каждой категории
Таблица медицинских показателей:
| Показатель | «А» | «Б» | «В» | «Д» |
| Острота зрения (лучший глаз) | ≥0,5 | ≥0,3 | 0,2-0,3 | <0,2 |
| Слух (шепотная речь) | ≥6 м | ≥4 м | 2-3 м | <2 м |
| АД (макс.) | 140/90 | 150/95 | 179/109 | ≥180/110 |
| ИМТ | 18,5-30 | 18,5-30 | <18,5 или >30 | <17 или >35 |
| Функциональные пробы | Норма | Незначительные отклонения | Умеренные отклонения | Выраженные отклонения |
РАЗДЕЛ 3. РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ: МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК ДЛЯ ЭКСПЕРТА
3.1. Структура и содержание Расписания болезней
Расписание болезней — это медицинский документ, содержащий перечень заболеваний и соответствующих им категорий годности к военной службе. Является приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе (утв. Постановлением Правительства РФ № 565).
Структура Расписания болезней:
| Глава | Наименование | Статьи |
| I | Инфекционные и паразитарные болезни | 1-13 |
| II | Новообразования | 14-18 |
| III | Болезни крови и кроветворных органов | 19-25 |
| IV | Болезни эндокринной системы | 26-33 |
| V | Психические расстройства | 34-43 |
| VI | Болезни нервной системы | 44-50 |
| VII | Болезни глаза и его придаточного аппарата | 51-56 |
| VIII | Болезни уха и сосцевидного отростка | 57-60 |
| IX | Болезни системы кровообращения | 61-68 |
| X | Болезни органов дыхания | 69-73 |
| XI | Болезни органов пищеварения | 74-80 |
| XII | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 81-86 |
| XIII | Болезни костно-мышечной системы | 87-95 |
| XIV | Болезни мочеполовой системы | 96-102 |
| XV | Последствия травм, отравлений | 103-109 |
Каждая статья содержит пункты:
| Пункт | Категория годности | Характеристика заболевания |
| «а» | «Д» (не годен) | Тяжелые формы заболевания |
| «б» | «В» (ограниченно годен) | Средние формы заболевания |
| «в» | «Б» или «В» | Легкие формы заболевания |
| «г» | «Г» (временно не годен) | Острые или обострения хронических |
3.2. Глава I: Инфекционные и паразитарные болезни (статьи 1-13)
Ключевые статьи:
| Статья | Заболевание | Пункт «а» (Д) | Пункт «б» (В) | Пункт «в» (Б/В) |
| 1 | Туберкулез | Активный туберкулез | Неактивный туберкулез | Излеченный туберкулез |
| 2 | Сифилис | Висцеральный, нейросифилис | — | Первичный, вторичный |
| 3 | ВИЧ-инфекция | ВИЧ-инфекция | — | — |
| 4 | Вирусные гепатиты | Хронический активный | Хронический | Острый, излеченный |
| 5 | Болезни, передаваемые половым путем | — | — | Гонорея, хламидиоз |
3.3. Глава V: Психические расстройства (статьи 34-43)
Ключевые статьи (наиболее востребованные):
| Статья | Заболевание | Пункт «а» (Д) | Пункт «б» (В) | Пункт «в» (Б/В) |
| 34 | Психотические расстройства | Хронические, затяжные | Затяжные, редко возникающие | Кратковременные реактивные состояния |
| 35 | Непсихотические расстройства (неврозы, ПТСР) | — | Тяжелые, затяжные | Легкие, кратковременные |
| 36 | Умственная отсталость | Выраженная (IQ<50) | Умеренная (IQ 50-69) | Легкая (IQ 70-85) |
| 37 | Эпилепсия | Частые приступы | Редкие приступы | — |
3.4. Глава VII: Болезни глаза и его придаточного аппарата (статьи 51-56)
Ключевая статья 51 (миопия):
| Пункт | Степень миопии | Категория годности |
| «а» | Миопия более 12,0 диоптрий | «Д» (не годен) |
| «б» | Миопия 6,0-12,0 диоптрий | «В» (ограниченно годен) |
| «в» | Миопия 3,0-6,0 диоптрий | «Б» (годен с ограничениями) |
| «г» | Миопия менее 3,0 диоптрий | «А» (годен) |
3.5. Глава IX: Болезни системы кровообращения (статьи 61-68)
Ключевая статья 61 (гипертоническая болезнь):
| Пункт | Стадия | Категория годности |
| «а» | III стадия (АД ≥180/110, осложнения) | «Д» (не годен) |
| «б» | II стадия (АД 160-179/100-109) | «В» (ограниченно годен) |
| «в» | I стадия (АД 140-159/90-99) | «Б» (годен с ограничениями) |
3.6. Глава XIII: Болезни костно-мышечной системы (статьи 87-95)
Ключевая статья 88 (сколиоз):
| Пункт | Степень сколиоза | Категория годности |
| «а» | IV степень (угол >50°) | «Д» (не годен) |
| «б» | III степень (угол 26-50°) | «В» (ограниченно годен) |
| «в» | II степень (угол 11-25°) | «Б» или «В» (в зависимости от функции) |
| «г» | I степень (угол 5-10°) | «А» или «Б» |
Статья 92 (плоскостопие):
| Пункт | Степень плоскостопия | Категория годности |
| «а» | IV степень (резко выраженное) | «Д» (не годен) |
| «б» | III степень (выраженное) | «В» (ограниченно годен) |
| «в» | II степень (умеренное) | «Б» (годен с ограничениями) |
| «г» | I степень (легкое) | «А» (годен) |
РАЗДЕЛ 4. ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕЗАВИСИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
4.1. Обжалование решения призывной комиссии
Основания для медицинского обжалования:
| Основание | Медицинская характеристика |
| Неполное обследование | Призывнику не назначены необходимые диагностические процедуры (МРТ, КТ, УЗИ) |
| Неверная интерпретация диагноза | ВВК неправильно оценила тяжесть заболевания |
| Неприменение соответствующей статьи Расписания | Заболевание подпадает под другую статью, дающую более высокую категорию |
| Игнорирование медицинских документов | Представленные документы не учтены или отвергнуты без обоснования |
4.2. Обжалование решения военно-врачебной комиссии (ВВК)
Основания для медицинского обжалования для военнослужащих:
| Основание | Медицинская характеристика |
| Необоснованное признание годным | Имеется заболевание, препятствующее службе, но ВВК признала годным |
| Необоснованное увольнение | Заболевание не препятствует службе, но ВВК признала ограниченно годным |
| Неверная оценка степени тяжести | Заболевание оценено как легкое вместо среднего или тяжелого |
4.3. Судебное обжалование категории годности
Медицинская экспертиза в судебном порядке назначается, когда:
Имеются противоречия между медицинскими документами и решением ВВК.
Требуется установить наличие заболевания на момент освидетельствования.
Необходимо определить правильную категорию годности.
4.4. Досудебное (частное) обращение
Гражданин вправе обратиться за независимой медицинской экспертизой:
До обращения в суд (для подготовки доказательств).
После получения решения ВВК (для подтверждения своей позиции).
Для повторной оценки при сомнениях в правильности решения.
Ссылка на сайт: Заказать независимую медицинскую экспертизу по определению категории годности можно на странице: https://sud-expertiza.ru/mediczinskaya-ekspertiza-po-opredeleniyu-kategorii-godnosti/
РАЗДЕЛ 5. ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ НЕЗАВИСИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГОДНОСТИ
5.1. Этап 1: Обращение и заключение договора
Порядок обращения:
Гражданин обращается в экспертную организацию (по телефону, электронной почте или лично).
Заключается договор на проведение независимой медицинской экспертизы.
Определяются сроки и стоимость экспертизы.
Стоимость независимой медицинской экспертизы (ориентировочно):
| Вид экспертизы | Стоимость, руб. | Сроки |
| Документальная (без осмотра) | 7 500 | 1-3 дня |
| С осмотром пациента | 15 000 | 3-5 дней |
| Комиссионная (2-3 специалиста) | 25 000-40 000 | 5-10 дней |
| Комплексная (с психиатром) | 40 000-60 000 | 10-14 дней |
5.2. Этап 2: Предоставление медицинских документов
Перечень необходимых медицинских документов:
| Документ | Где взять | Медицинское значение |
| Амбулаторная карта | Поликлиника по месту жительства | История заболевания |
| История болезни (стационар) | Архив больницы | Данные о лечении |
| Выписки из стационара | Больница | Диагноз, рекомендации |
| Результаты обследований (рентген, МРТ, КТ, УЗИ) | Медицинские учреждения | Объективные данные |
| Консультации узких специалистов | Медицинские учреждения | Квалифицированное мнение |
| Решение призывной комиссии/ВВК | Военкомат, воинская часть | Оспариваемое решение |
5.3. Этап 3: Анализ медицинских документов
Врач-эксперт анализирует:
| Что анализируется | Медицинское значение |
| Дата обращения | Давность заболевания |
| Жалобы пациента | Характер заболевания |
| Диагноз | Нозологическая форма |
| Результаты обследований | Подтверждение диагноза |
| Консультации специалистов | Обоснованность диагноза |
| Лечение | Эффективность, длительность |
| Исход | Полное выздоровление, остаточные явления |
5.4. Этап 4: Медицинское освидетельствование пациента
Процедура медицинского освидетельствования:
Сбор анамнеза:
Жалобы пациента.
История заболевания (когда началось, как протекало, лечение).
Данные предыдущих обследований.
Общий осмотр:
Оценка общего состояния.
Антропометрия (рост, вес, ИМТ).
Термометрия.
Специальный осмотр:
По системам организма (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, нервная, опорно-двигательная).
Назначение дополнительных исследований:
При необходимости — направление на рентген, МРТ, КТ, УЗИ, анализы.
5.5. Этап 5: Назначение дополнительных исследований (при необходимости)
Когда назначаются дополнительные исследования:
| Ситуация | Исследование |
| Подозрение на заболевание позвоночника | МРТ или КТ позвоночника |
| Подозрение на заболевание суставов | Рентгенография или МРТ суставов |
| Подозрение на заболевание внутренних органов | УЗИ внутренних органов |
| Подозрение на заболевание сердца | ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование |
| Подозрение на заболевание легких | Рентгенография или КТ грудной клетки, спирография |
| Подозрение на заболевание нервной системы | МРТ головного мозга, ЭЭГ |
5.6. Этап 6: Анализ Расписания болезней
Эксперт изучает Расписание болезней для определения:
Подпадает ли выявленное заболевание под действие Расписания.
Какая статья и пункт Расписания применяются.
Какая категория годности предусмотрена для данного заболевания.
5.7. Этап 7: Сопоставление диагноза с Расписанием болезней
Алгоритм сопоставления (медицинский):
Шаг 1. Установить нозологическую форму (диагноз по МКБ-10).
Шаг 2. Определить степень тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая).
Шаг 3. Найти соответствующую главу Расписания болезней.
Шаг 4. Найти соответствующую статью в главе.
Шаг 5. Определить пункт (а, б, в, г) в зависимости от степени тяжести.
Шаг 6. Установить категорию годности по пункту.
5.8. Этап 8: Определение категории годности
Медицинское заключение о категории годности формулируется на основании:
Верифицированного диагноза.
Расписания болезней (действующая редакция).
Результатов освидетельствования и дополнительных исследований.
Пример формулировки (гипертоническая болезнь):
«У гражданина выявлена гипертоническая болезнь II стадии (АД 165/100 мм рт. ст.). Данное заболевание соответствует пункту «б» статьи 61 Расписания болезней. В соответствии с Расписанием болезней, для гипертонической болезни II стадии установлена категория годности «В» (ограниченно годен к военной службе)».
5.9. Этап 9: Оформление экспертного заключения
Структура экспертного заключения:
- Вводная часть:
Данные экспертной организации.
Данные пациента (ФИО, дата рождения).
Цель экспертизы.
Дата проведения.
- Исследовательская часть:
Анализ медицинских документов.
Результаты освидетельствования.
Результаты дополнительных исследований.
Анализ Расписания болезней.
III. Выводы:
Диагноз (по МКБ-10).
Степень тяжести заболевания.
Пункт и статья Расписания болезней.
Категория годности.
Обоснование.
- Приложения:
Копии медицинских документов.
Результаты дополнительных исследований.
Фототаблица (при наличии внешних изменений).
РАЗДЕЛ 6. МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЭКСПЕРТИЗЕ ГОДНОСТИ
6.1. Клинический метод (сбор анамнеза, осмотр)
Сбор анамнеза (расспрос):
| Что выясняется | Медицинское значение |
| Жалобы пациента | Симптомы заболевания |
| История заболевания (анамнез morbi) | Когда началось, как протекало, лечение |
| История жизни (анамнез vitae) | Условия жизни, вредные привычки, перенесенные заболевания |
| Наследственность | Наличие аналогичных заболеваний у родственников |
Общий осмотр:
| Что оценивается | Норма | Отклонение |
| Общее состояние | Удовлетворительное | Средней тяжести, тяжелое |
| Кожные покровы | Обычной окраски | Бледность, желтушность, цианоз |
| Слизистые оболочки | Розовые | Бледные, синюшные |
| Подкожная клетчатка | Умеренно развита | Истощение, ожирение |
| Лимфатические узлы | Не пальпируются | Увеличены |
6.2. Лабораторные методы (анализы крови, мочи, биохимия)
Общий анализ крови (ОАК):
| Показатель | Норма | Отклонение при заболеваниях |
| Эритроциты (RBC) | 4,0-5,0×10¹²/л | Анемия (<4,0), полицитемия (>5,5) |
| Гемоглобин (Hb) | 130-160 г/л | Анемия (<130) |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0-9,0×10⁹/л | Лейкоцитоз (>9,0), лейкопения (<4,0) |
| Тромбоциты (PLT) | 180-320×10⁹/л | Тромбоцитопения (<180) |
| СОЭ | 2-15 мм/ч | Повышение (>15) |
Биохимический анализ крови:
| Показатель | Норма | Отклонение при заболеваниях |
| Глюкоза | 3,3-5,5 ммоль/л | Сахарный диабет (>6,1) |
| Общий белок | 65-85 г/л | Снижение при заболеваниях печени, почек |
| Билирубин | 3,4-20,5 мкмоль/л | Повышение при заболеваниях печени |
| АЛТ, АСТ | До 40 Ед/л | Повышение при заболеваниях печени |
| Креатинин | 44-104 мкмоль/л | Повышение при заболеваниях почек |
| Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л | Повышение при заболеваниях почек |
Общий анализ мочи (ОАМ):
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Цвет | Соломенно-желтый | Изменение при заболеваниях почек |
| Прозрачность | Прозрачная | Мутная при воспалении |
| Удельный вес | 1,010-1,025 | Снижение/повышение при заболеваниях почек |
| Белок | Нет (или следы) | Протеинурия (>0,033 г/л) |
| Лейкоциты | 0-3 в п/зр | Лейкоцитурия (>5) |
| Эритроциты | 0-1 в п/зр | Гематурия |
6.3. Инструментальные методы (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ)
Рентгенография:
| Исследование | Показания | Диагностическая ценность |
| Рентген грудной клетки | Заболевания легких, сердца | Пневмония, туберкулез, пороки сердца |
| Рентген позвоночника | Сколиоз, остеохондроз, переломы | Степень сколиоза, наличие переломов |
| Рентген суставов | Артроз, артрит, переломы | Степень поражения суставов |
Магнитно-резонансная томография (МРТ):
| Исследование | Показания | Диагностическая ценность |
| МРТ головного мозга | Эпилепсия, опухоли, травмы | Структурные изменения |
| МРТ позвоночника | Грыжи дисков, стеноз | Степень компрессии |
| МРТ суставов | Повреждения менисков, связок | Травматические изменения |
Компьютерная томография (КТ):
| Исследование | Показания | Диагностическая ценность |
| КТ головного мозга | ЧМТ, опухоли, кровоизлияния | Кровоизлияния, переломы |
| КТ грудной клетки | Заболевания легких | Опухоли, туберкулез |
| КТ позвоночника | Переломы, опухоли | Костные изменения |
Ультразвуковое исследование (УЗИ):
| Исследование | Показания | Диагностическая ценность |
| УЗИ органов брюшной полости | Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек | Размеры, структура, камни, кисты |
| УЗИ щитовидной железы | Заболевания щитовидной железы | Размеры, узлы |
| УЗИ сердца (ЭхоКГ) | Пороки сердца, кардиомиопатии | Клапаны, размеры камер, сократимость |
6.4. Функциональные методы (ЭКГ, ЭхоКГ, спирография, ЭЭГ)
Электрокардиография (ЭКГ):
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Ритм | Синусовый | Аритмии |
| ЧСС | 60-90 в мин | Тахикардия, брадикардия |
| Электрическая ось | Нормальное положение | Отклонение влево/вправо |
Эхокардиография (ЭхоКГ):
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Фракция выброса (ФВ) | ≥55% | Снижение (<55%) |
| Размеры камер | В пределах нормы | Дилатация |
| Клапаны | Не изменены | Недостаточность, стеноз |
Спирография (функция внешнего дыхания):
| Показатель | Норма | Отклонение |
| ЖЕЛ (жизненная емкость легких) | ≥80% от должной | Снижение (<80%) |
| ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 с) | ≥80% от должной | Снижение (<80%) |
| Индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) | ≥70% | Снижение (<70%) — обструкция |
Электроэнцефалография (ЭЭГ):
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Основной ритм | Альфа-ритм | Отсутствие, замедление |
| Эпилептиформная активность | Нет | Есть (пики, острые волны) |
6.5. Эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия)
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС):
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Слизистая желудка | Розовая, гладкая | Гиперемия, эрозии, язвы |
| Сфинктеры | Смыкаются | Недостаточность |
Колоноскопия:
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Слизистая толстой кишки | Розовая, гладкая | Воспаление, полипы, опухоли |
6.6. Психологические и психиатрические методы
Психиатрическое освидетельствование:
| Метод | Цель |
| Клиническая беседа | Выявление психических расстройств |
| Психологическое тестирование | Оценка когнитивных функций |
| Патопсихологическое исследование | Выявление специфических нарушений |
Психологическое тестирование:
| Тест | Что оценивает |
| MMPI (СМИЛ) | Личностные особенности |
| Шкала депрессии Бека | Уровень депрессии |
| Шкала тревоги Спилбергера | Уровень тревоги |
| Тест Равена | Интеллект (IQ) |
Задавайте любые вопросы